结肠癌肝转移活了40年可能是多种因素共同作用的结果，以下是一些可能的原因：
1.早期诊断和治疗：结肠癌在早期通常没有明显症状，因此定期进行结肠癌筛查非常重要。如果能够在早期发现结肠癌并及时进行治疗，如手术切除、化疗等，患者的生存率会大大提高。
2.综合治疗：对于结肠癌肝转移的患者，综合治疗是提高生存率的关键。综合治疗包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段的综合应用。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
3.良好的生活习惯：保持健康的生活习惯对于提高生存率也非常重要。患者应该注意饮食健康，多摄入富含膳食纤维的食物，避免高脂肪、高糖、高盐的食物。此外，适量的运动、戒烟限酒等也有助于提高身体免疫力。
4.定期复查和监测：结肠癌肝转移患者需要定期进行复查和监测，以及时发现病情的变化并采取相应的治疗措施。定期复查包括血液检查、影像学检查等，医生会根据复查结果调整治疗方案。
5.积极的心态：积极的心态对于癌症患者的治疗和康复非常重要。患者应该保持乐观的心态，积极面对疾病，与医生和家人密切配合，共同战胜疾病。
总之，结肠癌肝转移活了40年是一个非常成功的案例，但这并不意味着所有结肠癌肝转移患者都能取得这样的治疗效果。每个患者的情况都不同，治疗效果也会因个体差异而有所不同。因此，对于结肠癌肝转移患者来说，早期诊断、综合治疗、良好的生活习惯、定期复查和监测以及积极的心态是提高生存率的关键。