例假有血块的主要原因有以下几点：
1.子宫内膜脱落：例假是由于子宫内膜周期性脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，就形成了血块。
2.出血量多：如果月经量过多，血液在子宫内停留时间过长，就会凝结成血块排出体外。
3.宫寒：中医认为，例假有血块是宫寒的表现。宫寒会导致血液循环不畅，血液凝滞，从而形成血块。
4.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能导致例假有血块。
5.内分泌失调：内分泌失调会影响子宫内膜的生长和脱落，导致例假异常，出现血块等症状。
需要注意的是，例假有血块也可能是其他原因引起的，如果血块较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在例假期间，要注意保暖，避免着凉，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。