来例假有血块的主要原因可能有以下几点：
1.宫寒：宫寒的女性，其子宫内的血液循环会受到影响，导致经血排出不畅，从而形成血块。宫寒还可能导致女性出现痛经、月经不调等症状。
2.子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，可能导致子宫内的组织生长在子宫外。这些异位组织在例假期间也会出血，但由于它们不在子宫内，排出时会形成血块。子宫内膜异位症还可能导致性交疼痛、不孕等问题。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫内的良性肿瘤，它可能会影响子宫的正常收缩和经血的排出，导致血块的形成。子宫肌瘤还可能导致月经量增多、经期延长等症状。
4.其他因素：例如内分泌失调、血小板减少症等，也可能导致例假时出现血块。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况可能因人而异。如果女性在例假期间出现大量血块或其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，也有助于维持月经的正常。