便意是指有排便的感觉，但是拉不出来可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，水分被吸收过多，就会变得干燥硬结，难以排出。此外，缺乏膳食纤维、运动量不足、饮水不足等也可能导致便秘。建议增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，适量运动，建立规律的排便习惯。如果便秘严重，可以考虑使用开塞露或其他轻泻剂。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠梗阻、肠易激综合征等，也可能导致排便困难。这些疾病可能伴有其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻等。如果怀疑有肠道疾病，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.肛门疾病：肛门周围的疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘等，也可能引起排便不畅。这些疾病可能会导致肛门疼痛、出血等症状。如果有肛门疾病的症状，应及时就医，进行相应的治疗。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药、钙通道阻滞剂等，可能会导致便秘。如果正在服用这些药物，且出现排便困难的情况，可以咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。
5.神经系统问题：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响肠道的蠕动和排便功能。如果有神经系统疾病的症状，应及时就医，进行相关治疗。
6.其他因素：心理因素、饮食习惯、生活环境等也可能对排便产生影响。例如，压力过大、饮食中缺乏足够的脂肪、生活环境改变等都可能导致排便不畅。
总之，有便意但是拉不出来可能是多种原因引起的，如果这种情况持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食均衡、多喝水等，也有助于预防排便困难的发生。