腰椎压缩性骨折保守治疗和手术治疗各有优缺点，哪种治疗方法更好，需要根据具体情况进行综合评估，以下是一些参考因素：
1.骨折严重程度：如果骨折较轻，压缩程度较小，没有明显的神经受压症状，保守治疗可能是更好的选择。保守治疗包括卧床休息、佩戴支具、物理治疗等。
2.健康状况：如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病等，手术治疗可能会增加风险，此时保守治疗可能更合适。
3.神经症状：如果骨折导致神经受压，出现下肢麻木、无力等症状，手术治疗可能更有助于缓解症状。
4.治疗期望：患者和家属对治疗的期望也会影响治疗方案的选择。如果患者希望尽快恢复正常生活，手术治疗可能更具优势。
5.医生经验：医生的经验和专业水平也会对治疗方案的选择产生影响。一些复杂的骨折可能需要更有经验的医生进行手术治疗。
在做出治疗决策之前，医生通常会对患者进行详细的评估，包括身体检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）等，以了解骨折的具体情况和患者的健康状况。医生会根据这些评估结果，结合患者的个人情况，提供个性化的治疗建议。
无论选择保守治疗还是手术治疗，患者都需要在治疗期间严格遵循医生的建议，进行卧床休息、佩戴支具等，同时注意康复训练，以促进骨折的愈合和恢复。在治疗过程中，如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。