II型呼衰即高碳酸性呼吸衰竭,患者的肺泡通气不足,导致二氧化碳潴留。对于这类患者,采取低流量低浓度吸氧的原因主要有以下几点:
1.维持低氧对颈动脉窦和主动脉体的刺激:
(1)如果吸入高浓度氧气,会使缺氧状态迅速纠正,外周化学感受器失去低氧的刺激,患者的呼吸会受到抑制,导致二氧化碳进一步潴留,甚至引发肺性脑病。
(2)II型呼衰患者主要靠低氧对颈动脉窦和主动脉体的刺激来兴奋呼吸中枢,若吸入高浓度氧气,会导致低氧对化学感受器的刺激作用减弱,从而抑制呼吸。
2.防止代谢性碱中毒:
(1)如果吸入高浓度氧气,可能会导致二氧化碳排出过多,使机体处于低碳酸血症状态,从而引起代谢性碱中毒。
(2)代谢性碱中毒可能会使氧离曲线左移,导致血红蛋白释放氧减少,从而加重组织缺氧。
综上所述,II型呼衰患者采取低流量低浓度吸氧,是为了避免二氧化碳潴留加重和防止代谢性碱中毒的发生,同时保证组织供氧。需要注意的是,具体的吸氧方案应根据患者的病情和医生的建议进行调整。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,如有任何不适,应及时告知医生。
