早上吃阿奇霉素，晚上吃左氧氟沙星的用药方式是否合理，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.药物作用机制：阿奇霉素和左氧氟沙星是两种不同类型的抗生素，具有不同的作用机制。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥作用；左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV来发挥作用。它们的作用靶点和抗菌谱可能不同。
2.适应症：阿奇霉素常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等；左氧氟沙星则常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染等。不同的感染部位和病原体可能对不同的抗生素有更好的疗效。
3.药物代谢和药效：这两种药物的代谢途径和药效可能受到个体差异的影响。例如，个体的肝肾功能、药物相互作用等因素可能影响药物的代谢和清除，从而影响药效。
4.用药指南和医生建议：一般来说，抗生素的使用应该根据具体的感染情况、患者的个体差异以及医生的临床经验来决定。医生会根据药敏试验结果、感染部位和严重程度等因素选择合适的抗生素，并制定合理的用药方案。
因此，不能简单地判断早上吃阿奇霉素，晚上吃左氧氟沙星的用药方式是否合理。在使用抗生素时，应该遵循医生的建议，按照正确的用药剂量和时间进行服用。同时，应该注意以下几点：
1.不要自行增减药量或改变用药频率，以免影响治疗效果或导致耐药性的产生。
2.注意药物的副作用，如过敏反应、胃肠道不适等。如果出现严重不适，应及时就医。
3.在用药期间，应避免饮酒和食用某些食物，以免影响药物的疗效或增加副作用的发生风险。
4.按照医生的建议完成整个疗程的治疗，即使症状有所缓解也不要自行停药，以免感染复发或产生耐药性。
如果对用药方式有任何疑问，应及时与医生沟通，以确保用药的安全和有效性。此外，保持良好的生活习惯，如充足的休息、合理的饮食和适当的运动，有助于提高身体的免疫力，促进康复。