小儿惊厥的症状表现
一、典型症状
1.全身性惊厥
-强直期:小儿会突然意识丧失,全身骨骼肌呈持续性收缩。表现为头后仰、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫等。此阶段小儿的肌肉处于僵硬状态,持续时间一般为数秒至数十秒。例如,1-3岁的小儿在强直期可能会出现身体挺直,四肢僵硬不动的情况,这是由于大脑异常放电导致全身肌肉的不自主强直收缩。
-阵挛期:紧接着强直期之后,全身肌肉发生有节律的收缩。表现为肢体有规律地抽动,可波及面部、四肢等部位,抽动频率通常较快,左右两侧肢体可能会交替出现抽动情况。比如,小儿的手臂、腿部会出现一阵一阵的抽动,抽动幅度可能逐渐增大或减小,持续时间一般为数十秒。
-惊厥后期:阵挛期之后,小儿的肌肉松弛,意识逐渐恢复。但可能会出现嗜睡、乏力等表现。此阶段小儿的呼吸逐渐恢复正常,面色也会从发绀逐渐转为红润。对于婴幼儿来说,在惊厥后期可能会表现出精神萎靡,需要一段时间来恢复体力。
2.局限性惊厥
-主要表现为身体某一局部的抽动,如一侧的肢体、面部肌肉等出现抽动,但意识清楚。例如,小儿的一侧手臂出现抽动,而身体其他部位没有明显异常,意识仍然清醒,能够感知周围环境,但无法控制局部肌肉的抽动。这种局限性惊厥在婴幼儿中也可能出现,可能是大脑局部区域异常放电引起的。
二、伴随症状
1.发热:小儿惊厥很多情况下是由发热引起的,尤其是在感染性疾病时。例如,小儿患有呼吸道感染、肠道感染等疾病时,体温可能会升高,同时伴有惊厥发作。一般来说,体温可在38℃以上,甚至更高。发热可能会加重小儿惊厥的发生风险,因为发热会影响小儿的神经系统功能,使大脑的兴奋性增加,更容易出现异常放电导致惊厥。
2.意识障碍:除了典型惊厥发作时的意识丧失外,在惊厥发作前后也可能存在不同程度的意识障碍。在惊厥发作前,小儿可能会出现烦躁不安、精神萎靡等表现;在惊厥发作后,可能会有嗜睡、意识模糊等情况。对于年龄较小的婴儿,意识障碍的表现可能不太典型,可能只是对周围环境的反应变差。比如,原本活泼的婴儿在惊厥发作前可能变得不爱玩耍,对家长的呼唤反应迟钝;惊厥发作后可能长时间处于睡眠状态,难以唤醒。
3.呼吸异常:惊厥发作时可能会出现呼吸节律不整、呼吸暂停等情况。例如,小儿在惊厥发作时可能会出现呼吸突然停止数秒的情况,然后又恢复呼吸,但呼吸节律变得不规则。这是因为大脑异常放电影响了呼吸中枢的正常功能,导致呼吸运动出现紊乱。对于婴幼儿来说,呼吸异常可能会更加明显,需要密切观察其呼吸情况,防止出现严重的呼吸问题。
4.面色改变:惊厥发作时小儿的面色可能会发生变化,如出现面色苍白、发绀等情况。面色苍白可能是由于惊厥发作时身体的应激反应导致外周血管收缩,供血减少引起的;发绀则是因为呼吸异常导致血氧饱和度降低,使皮肤黏膜出现青紫现象。比如,小儿在惊厥发作时面部可能变得苍白,口唇周围出现发绀,这需要及时采取措施改善呼吸和血氧状况。