手上长了白斑，可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣等疾病。以下是一些可能的治疗方法：
1.观察白斑变化：如果白斑没有明显扩大或扩散，且不影响生活，可以先观察一段时间，注意避免摩擦、刺激白斑部位。
2.外用药物：根据白斑的病因和病情，可以使用外用药物，如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等。这些药物可以减轻炎症、促进色素恢复。
3.光疗：对于白癜风等疾病，光疗是常用的治疗方法，如窄波紫外线B照射、准分子激光等。光疗需要在专业医生的指导下进行。
4.口服药物：对于病情较严重的患者，可能需要口服药物，如免疫抑制剂、中药等。这些药物需要在医生的监督下使用，以避免不良反应。
5.手术治疗：在某些情况下，如白癜风稳定且白斑面积较小，可以考虑手术治疗，如自体表皮移植、黑素细胞移植等。
6.治疗病因：如果手上长白斑是由其他疾病引起的，如真菌感染、自身免疫性疾病等，需要积极治疗原发病，以控制白斑的发展。
需要注意的是，手上长白斑的原因和治疗方法因人而异，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果白斑持续不愈或出现扩大、瘙痒、疼痛等异常症状，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。同时，在治疗过程中，应注意保护皮肤，避免长时间暴露在阳光下，避免使用刺激性化妆品和药物，保持良好的生活习惯和心态。