手上长了白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些建议：
1.就医诊断：手上长白斑可能是白癜风、汗斑、贫血痣等疾病。建议及时就医，进行伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等，以明确诊断。
2.自我观察：在就医之前，可以注意观察白斑的变化，如大小、形状、颜色、数量等是否有变化，是否有瘙痒、疼痛等不适症状。
3.避免刺激：避免摩擦、搔抓白斑部位，避免使用刺激性的化妆品或清洁剂，避免长时间接触水或化学物质。
4.就医建议：根据诊断结果，医生可能会给出相应的治疗建议，如外用药物、口服药物、光疗、手术治疗等。白癜风患者需要注意心理调节，避免精神压力过大；汗斑患者需要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥；贫血痣患者一般不需要治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况和医生的建议为准。