手背上起小疙瘩的原因有很多，以下是一些常见的原因和治疗方法：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，常表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。湿疹的发生与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。治疗方法包括外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，口服抗组胺药、维生素C、钙剂等，必要时使用免疫抑制剂。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，常见的原因有化学物质、金属、植物、动物等。接触性皮炎的发生与皮肤的敏感性、接触物的浓度和接触时间有关。治疗方法包括去除病因，避免再次接触致敏物，外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，口服抗组胺药、维生素C、钙剂等。
3.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部皮肤病，常见的病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。手癣的发生与接触感染、自身感染、交叉感染等因素有关。治疗方法包括外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、足趾侧面的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、内分泌紊乱等因素有关。汗疱疹的发生与出汗不良或汗管堵塞有关。治疗方法包括外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，口服抗组胺药、维生素C、钙剂等。
5.其他原因：手背上起小疙瘩还可能是其他原因引起的，如扁平苔藓、银屑病、毛发红糠疹等。
总之，手背上起小疙瘩的原因有很多，治疗方法也不同。如果手背上起小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触刺激性物质。