肺小结节4mm通常不需要立即治疗，但需要定期复查。以下是原因：
一般来说，肺小结节是指直径小于或等于3厘米的肺部结节。对于直径小于等于4毫米的肺小结节，恶性的可能性很小，多为良性结节，如炎症、结核或肺泡细胞增生等。这种情况下，医生一般会建议定期进行胸部CT检查，观察结节的大小、形态、密度等变化，以判断其良恶性。
如果结节在随访过程中没有明显变化，一般不需要特殊处理；如果结节逐渐增大或形态发生变化，医生会根据具体情况进一步评估是否需要进行治疗，如手术切除、微创治疗等。
需要注意的是，对于肺小结节的处理需要综合考虑多个因素，如结节的大小、形态、密度、患者的年龄、吸烟史、家族史等。如果对肺小结节的处理有疑问，建议咨询专业的医生，以便获得更个性化的建议。