肺小结节是否需要治疗不能一概而论，一般小于5毫米的纯磨玻璃结节，恶性概率低于1%，通常不需要立即治疗，但需要定期（每6~12个月）进行胸部CT随访观察；而对于部分大于8毫米的混合磨玻璃结节或实性结节，可能需要进一步评估和干预。
结节性质判断：
良性结节情况： 一些由炎症引起的肺小结节，比如细菌感染导致的炎性结节，在经过抗感染治疗后有可能缩小或消失。还有部分是良性肿瘤，像错构瘤等，如果结节比较稳定，没有明显变化，可能暂时不需要治疗，但仍需密切观察。恶性结节倾向： 如果通过影像学检查发现肺小结节有一些恶性特征，比如结节边缘有毛刺、分叶，内部有偏心空泡，或者结节在随访过程中逐渐增大等情况，那就需要进一步采取措施，可能需要通过穿刺活检等明确性质后进行相应治疗。
不同人群处理差异：
年轻人与健康人群： 年轻人身体状况较好，对于一些相对稳定、恶性概率低的肺小结节，可适当延长随访间隔时间，比如最初每12个月复查CT，若连续几年都无明显变化，可适当延长到每18个月复查。但如果有吸烟等不良生活习惯，需要先劝导戒烟，因为吸烟是肺癌的高危因素。老年人与高危人群： 老年人以及有肺癌家族史、长期大量吸烟史等高危人群，对于肺小结节要更加谨慎。一旦发现有可疑恶性倾向的小结节，可能会更早地建议进行有创检查来明确诊断，以便及时采取手术等治疗措施。
治疗方式选择：
非手术治疗情况： 若是明确由炎症导致的肺小结节，在确诊后会根据感染的病原体类型选用相应的抗感染药物，如细菌感染常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素进行治疗，但用药需遵循规范，根据药敏结果调整。手术治疗情况： 对于经评估考虑为恶性的肺小结节，若患者身体状况允许，会考虑手术切除。手术方式有胸腔镜微创手术等，相对创伤较小，术后恢复也较快，但术后仍需要根据病理情况决定是否进行后续的放化疗等辅助治疗。