肌肉骨骼系统相关原因
姿势不良：女生长期保持不良姿势，如弯腰驼背、伏案工作、长时间低头看手机等，会使背部肌肉处于紧张状态，时间久了容易导致后背酸痛。例如，长时间伏案工作时，背部肌肉持续收缩，得不到放松，就可能引发酸痛。对于学生群体，长时间低头看书、写字，以及青少年长时间使用电子设备，都可能因姿势问题导致后背肌肉劳损，出现酸痛。
肌肉劳损：过度劳累，像进行大量背部肌肉参与的运动，如游泳时姿势不正确、瑜伽动作过度拉伸等，或者从事重体力劳动，都可能造成背部肌肉劳损，进而引起后背酸痛。经常需要搬运重物的女性，背部肌肉更容易因过度使用而劳损。
脊柱问题：脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，女生在生长发育阶段可能因不良姿势等因素引发脊柱侧弯，从而导致后背酸痛。另外，腰椎间盘突出症也可能波及后背，尤其是当椎间盘退变、损伤等导致髓核突出，刺激周围神经时，可能引起后背放射性酸痛，这种情况在久坐、久站的女性中较为常见。
呼吸系统相关原因
胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。当发生胸膜炎时，炎症刺激胸膜，可导致后背酸痛，同时还可能伴有胸痛、咳嗽等症状。例如，结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起，除了后背酸痛外，还会有低热、盗汗、乏力等全身症状。
肺炎：肺部发生炎症时，炎症累及胸膜也可能引起后背牵涉痛。肺炎常见的症状有咳嗽、咳痰、发热等，当炎症波及胸膜导致胸膜炎时，后背酸痛会较为明显。比如细菌性肺炎，女生患肺炎后可能出现后背酸痛伴随发热、咳嗽加重等表现。
心血管系统相关原因
心绞痛：部分心绞痛患者疼痛可放射至背部，引起后背酸痛。心绞痛通常是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛多发生在胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂，也可放射至后背，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。女性在绝经前后由于内分泌变化等因素，心绞痛的表现可能不典型，后背酸痛可能是其中一种不典型症状。
心肌梗死：心肌梗死是较严重的心血管疾病，疼痛部位可不典型，可放射至后背，引起后背酸痛，同时还会有剧烈而持久的胸痛、胸闷、大汗淋漓等症状，病情危急，需要立即救治。
妇科相关原因
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎，炎症刺激周围组织可能导致后背酸痛，同时伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性，不注意经期卫生、不洁性生活等都可能引发盆腔炎。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的子宫内膜出现在盆腔后腹膜、骶韧带等部位时，可能引起后背酸痛，尤其在月经期间症状可能加重，还可能伴有痛经、月经不调、不孕等症状。
其他原因
骨质疏松：女性进入更年期后，体内雌激素水平下降，容易发生骨质疏松。骨质疏松会导致骨密度降低、骨质量下降，引起骨痛，后背是常见的疼痛部位之一，还可能伴有身高变矮、驼背等表现。
心理因素：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状，表现为后背酸痛，但这种酸痛往往没有明确的器质性病变基础，可能还会伴有情绪低落、兴趣减退等心理症状。