一、症状表现
1.鼻部症状
感冒:初期可能出现鼻内干燥、打喷嚏,随后出现鼻塞,程度相对较轻,一般持续37天,伴有清水样鼻涕,后期可能变为黏脓性鼻涕。例如,成人感冒时,通常在发病12天开始有流涕症状,随后逐渐加重,之后随着病情好转,流涕症状减轻。
鼻炎:鼻塞症状较为突出,可呈间歇性、交替性或持续性,程度轻重不一。过敏性鼻炎多为突然发作的鼻痒、连续打喷嚏,清水样鼻涕大量流出,持续时间不定,接触过敏原后可立即发作;慢性鼻炎则主要是长期、反复的鼻塞,鼻涕一般为黏液性。像过敏性鼻炎患者,在接触花粉等过敏原后,可能瞬间出现鼻痒、连续十几个喷嚏,且流涕不止。
2.全身症状
感冒:常伴有全身症状,如发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等。普通感冒发热体温一般在38℃左右,持续12天;流行性感冒发热更明显,体温可达39℃40℃,全身症状也更为严重。例如,青少年在患流感时,常感觉全身乏力,肌肉酸痛,头痛剧烈,体温迅速升高。
鼻炎:一般无明显全身症状,或仅有轻微的疲倦感。除非鼻炎引发了严重的并发症,才可能出现全身症状。比如,慢性鼻炎患者日常多以鼻部不适为主,一般不会出现发热、肌肉酸痛等典型全身症状。
3.其他症状
感冒:可能伴有咳嗽、咽干、咽痛等上呼吸道症状。咳嗽多为干咳或伴有少量白痰,咽干咽痛在吞咽时可能加重。像儿童感冒,咳嗽症状可能较为频繁,影响日常生活和睡眠。
鼻炎:可能出现嗅觉减退,特别是在鼻塞严重时更为明显。部分患者还可能有眼部症状,如眼痒、流泪等,多见于过敏性鼻炎患者。例如,过敏性鼻炎发作时,患者可能感觉闻不到食物的香味,同时眼睛也会瘙痒、流泪。
二、发病原因
1.感冒:主要由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒等。受凉、过度疲劳、淋雨等导致机体免疫力下降时,容易诱发感冒。例如,在寒冷季节,若未做好保暖措施,长时间处于低温环境中,就容易感染病毒引发感冒。
2.鼻炎:病因较为复杂。过敏性鼻炎主要与接触过敏原有关,如花粉、尘螨、动物毛发等;非过敏性鼻炎可能与遗传因素、鼻腔结构异常、内分泌失调、长期局部用药等有关。比如,有家族过敏史的人,患过敏性鼻炎的概率相对较高;鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常,也容易引发鼻炎。
三、发病时间及病程
1.感冒:通常具有一定的季节性,冬春季节多发,起病较急,一般病程在12周左右。例如,每年冬季,由于气温变化大,人群聚集,感冒的发病率明显升高。
2.鼻炎:过敏性鼻炎与接触过敏原的时间相关,比如花粉过敏者在花粉季容易发作;慢性鼻炎则病程较长,可持续数月甚至数年,且容易反复发作。如慢性鼻炎患者,可能长期受到鼻塞、流涕等症状困扰,病情时好时坏。
四、治疗方法
1.感冒:
一般治疗:注意休息,保证充足睡眠,多饮水,饮食清淡易消化。如成年人感冒后,应避免过度劳累,每天保证78小时睡眠,多喝温开水,多吃蔬菜水果。
药物治疗:可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解发热、头痛、肌肉酸痛等症状;伴有咳嗽症状者,可选用右美沙芬等止咳药物。
2.鼻炎:
一般治疗:避免接触过敏原,如定期清洁卧室、更换床单被罩、使用空气净化器等,减少与过敏原的接触。鼻腔冲洗也是常用方法,使用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻部症状。
药物治疗:过敏性鼻炎可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,还可使用布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物;慢性鼻炎可使用麻黄碱滴鼻液等减充血剂,但使用时间不宜过长,以免引起药物性鼻炎。
五、特殊人群提示
1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,无论是感冒还是鼻炎,症状可能更不典型。感冒时,发热可能较为迅速且体温较高,容易引发惊厥等并发症,需密切观察体温变化。鼻炎方面,过敏性鼻炎可能影响儿童的睡眠、学习及生长发育,家长应注意孩子是否有张口呼吸、睡眠不安稳等情况。在治疗上,儿童用药需谨慎,避免使用成人药物,应严格遵循医嘱选择合适的药物及剂量。例如,儿童感冒时使用退烧药,剂量需根据年龄、体重精确计算。
2.孕妇:孕妇身体较为特殊,无论是感冒还是鼻炎,都应尽量避免用药。感冒时,若症状较轻,可通过多喝水、多休息缓解;若症状严重,需就医,在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。鼻炎方面,孕妇因体内激素变化,可能使鼻炎症状加重,应尽量避免接触过敏原,采用鼻腔冲洗等非药物方法缓解症状。如孕妇感冒发热,不能自行服用退烧药,需及时就医,在医生评估后决定治疗方案。
3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。感冒或鼻炎可能诱发或加重这些基础疾病。感冒时,发热可能导致血压波动,加重心脏负担;鼻炎若长期不愈,可能引起呼吸不畅,影响睡眠和心肺功能。因此,老年人患病后应及时就医,积极治疗,同时密切关注基础疾病的变化。比如,患有高血压的老年人感冒发热时,需更频繁地监测血压,调整降压药物剂量。