长期服用华法林可能会带来多种副作用，其中较为常见的包括出血风险增加、皮肤坏死以及胃肠道反应等。
一、出血风险增加
华法林是通过抑制凝血因子发挥抗凝作用，这就使得身体出血的可能性增大。例如，可能出现鼻出血、牙龈出血，严重时还可能有消化道出血、颅内出血等情况。老年人由于血管弹性差等因素，发生出血后更难恢复，风险相对更高。
二、皮肤坏死
比较罕见但需重视的副作用是皮肤坏死，多在用药后3 - 5天内出现，表现为局部皮肤疼痛、红斑进而发展为紫色水疱，最终皮肤坏死。这与华法林导致的皮肤部位血管栓塞有关。
三、胃肠道反应
部分患者服用华法林后会出现胃肠道不适，像恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。有胃肠道疾病病史的患者，服用华法林时胃肠道反应可能更明显，因为药物可能刺激胃肠道黏膜。
四、其他潜在影响
长期服用华法林还可能影响维生素K的代谢，导致维生素K缺乏相关的一些表现。并且，在一些特殊情况下，比如患者同时服用其他影响华法林代谢的药物时，副作用发生的风险会进一步升高，需要密切监测国际标准化比值（INR）来调整用药。