长期服用华法林可能出现多种副作用，其中出血是较为常见的严重情况，还可能有其他一些不良反应。
一、出血风险
华法林通过抑制凝血因子起到抗凝作用，所以最突出的副作用就是出血。可能表现为皮肤瘀斑、牙龈出血，严重时可出现消化道出血（如呕血、黑便）、颅内出血等，颅内出血可导致头痛、呕吐、意识障碍等，严重威胁生命。老年人由于身体机能下降，凝血功能恢复相对缓慢，发生出血后更难处理；有高血压病史的患者血压波动时，出血风险可能增加。
二、胃肠道反应
部分患者长期服用华法林会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这可能影响患者的营养吸收和生活质量，尤其对于本身胃肠道功能较弱的人群，如患有慢性胃炎、胃溃疡的患者，症状可能更明显。
三、皮肤相关反应
少数人服用华法林后会出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等。如果出现严重的过敏皮疹，需要及时采取措施，避免过敏进一步加重。过敏反应的发生可能与个体的体质差异有关，过敏体质者需格外留意服用华法林后的皮肤状况。
四、其他少见副作用
还可能有肝功能异常等情况，长期用药需要定期监测肝功能。这是因为华法林主要在肝脏代谢，可能对肝脏功能产生一定影响，有肝脏基础疾病的患者在服用华法林时需密切关注肝功能变化。