肾积水严不严重，主要取决于肾积水的程度和病因。如果肾积水能够及时解除，通常不会对肾脏功能造成严重影响；但如果肾积水得不到及时治疗，可能会导致肾脏功能受损，甚至发展为肾衰竭。
一般来说，肾积水的严重程度可以从以下几个方面进行评估：
1.积水程度：肾积水的轻重程度可以通过超声、CT等检查来确定。如果积水较轻，通常不会对肾脏功能产生明显影响；但如果积水严重，可能会压迫肾脏实质，影响肾脏的正常功能。
2.病因：肾积水的病因也会影响其严重程度。一些病因，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石等，可能通过手术等方法得到有效治疗，从而避免肾积水进一步加重。而一些病因，如肾脏肿瘤、肾结核等，可能会导致肾脏功能逐渐受损，需要及时治疗。
3.并发症：肾积水还可能引发一些并发症，如感染、结石等，这些并发症可能会进一步加重肾积水的病情。
因此，对于肾积水患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，明确肾积水的原因和严重程度，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者应注意休息，避免劳累和感染，同时定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
总之，肾积水的严重程度需要综合考虑多个因素，患者应积极配合医生的治疗，以保护肾脏功能。