孕38周肚子隐隐作痛可能是生理性原因，也可能是病理性原因。
1.生理性原因：
子宫增大：孕38周时，子宫明显增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起腹部隐痛。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
假宫缩：孕晚期会出现假宫缩，特点是宫缩持续时间短、不恒定、间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失。假宫缩也可能导致腹部隐隐作痛。
入盆：胎儿入盆后，可能会压迫腹部，引起坠胀感和隐痛。
2.病理性原因：
早产：如果腹痛逐渐加重，伴有阴道流血或流水，可能是早产的征兆。需要及时就医，进行保胎治疗。
胎盘早剥：这是一种严重的并发症，表现为突发的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。需要立即就医，进行剖宫产或其他治疗。
其他：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫等也可能导致腹痛，需要及时就医，明确诊断并治疗。
总之，孕38周肚子隐隐作痛需要引起重视，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，密切观察胎动情况。