腰间盘突出的患者睡觉时腰下是否需要垫枕头，应根据具体情况来决定，以下是一些建议：
1.一般情况下，不需要在腰下垫枕头。对于大多数腰间盘突出的患者，仰卧睡觉时在腰部下方垫一个枕头可能会使腰部更加舒适，缓解腰部的压力。但如果在仰卧时腰部下方垫枕头，反而感觉到腰部不适或疼痛加重，可能是枕头的高度不合适或床垫的硬度不合适，需要调整枕头的高度或床垫的硬度。
2.如果腰间盘突出的患者同时伴有腰椎管狭窄，睡觉时可能需要在腰部下方垫一个枕头，以增加腰椎的前凸，缓解对神经的压迫。但需要注意的是，枕头的高度不宜过高，一般以5-10厘米为宜，以免加重病情。
3.如果腰间盘突出的患者同时伴有腰部疼痛，睡觉时可以在腰部下方垫一个枕头，以缓解疼痛。但需要注意的是，枕头的材质不宜过硬或过软，以免影响睡眠质量。
总之，腰间盘突出的患者睡觉时是否需要在腰部下方垫枕头，应根据个人的情况来决定。如果不确定，可以咨询医生或物理治疗师的建议。此外，除了睡觉时的姿势外，还应注意床垫的选择、腰部的保暖、避免长时间弯腰等，以保护腰部的健康。