肝上有黑点可能是以下原因导致的：
1.肝脏良性肿瘤：如肝血管瘤、肝腺瘤等，一般无明显症状，常在体检或因其他疾病做腹部超声、CT等检查时发现。较小的良性肿瘤通常不需要治疗，定期复查即可；若肿瘤较大，或出现明显症状，可考虑手术治疗或介入治疗。
2.肝脏恶性肿瘤：如肝癌，常伴有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。此外，一些恶性肿瘤也可能转移到肝脏，形成转移性肝癌。肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等，具体治疗方案需要根据肿瘤的大小、位置、数量、患者的身体状况等因素综合决定。
3.肝脏局灶性结节性增生：是一种肝脏良性病变，病因不明。一般无明显症状，常在体检时发现。较小的局灶性结节性增生通常不需要治疗，定期复查即可；若肿瘤较大，或出现明显症状，可考虑手术治疗。
4.其他：如肝囊肿、肝内胆管结石、肝脓肿等，也可能导致肝上有黑点。
总之，肝上有黑点的原因较多，需要进一步检查，如肝功能、甲胎蛋白、乙肝五项、丙肝抗体、肝脏超声或CT等，以明确诊断。