牙齿上有黑点点，可能是以下原因引起：
1.龋齿：这是最常见的原因。龋齿通常是由于细菌感染导致牙齿脱矿，形成黑色或棕色的斑点。初期龋齿可能没有症状，但如果不及时治疗，病变会逐渐加深，形成龋洞，引起牙痛。
2.外源性色素沉着：如果长期饮用咖啡、茶、红酒等深色饮料，或吸烟，食物中的色素可能会沉着在牙齿表面，形成黑斑。此外，一些口腔内的药物，如某些抗生素，也可能导致牙齿染色。
3.牙菌斑和牙结石：牙菌斑是牙齿表面的一层粘性薄膜，由细菌和食物残渣组成。如果不及时清除，牙菌斑会逐渐钙化形成牙结石，牙结石表面也会有黑色或棕色的沉着物。
4.牙齿受过外伤：牙齿受过外伤，如撞击、摔倒等，可能导致牙髓坏死，进而使牙齿变色。
5.四环素牙或氟斑牙：在牙齿发育期间，服用了四环素类药物或生活在高氟地区，可能导致牙齿出现永久性的颜色改变，表现为黄色或棕色的斑点。
6.其他原因：某些系统性疾病，如贫血、铅中毒等，也可能导致牙齿出现异常颜色。
如果发现牙齿上有黑点点，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.龋齿：如果龋齿较轻，可以通过补牙来修复。如果病变较深，可能需要进行根管治疗。
2.外源性色素沉着：可以通过洗牙、喷砂等方法去除。
3.牙菌斑和牙结石：需要定期洗牙，保持口腔清洁。
4.牙齿受过外伤：需要根据牙髓的情况进行相应的治疗。
5.四环素牙或氟斑牙：可以通过牙齿美白、贴面修复等方法改善外观。
6.其他原因：需要针对原发病进行治疗。
此外，为了保持牙齿健康，建议：
1.每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，保持口腔清洁。
2.定期洗牙，去除牙结石和牙菌斑。
3.避免食用过多的深色食物和饮料，减少色素沉着的机会。
4.定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
需要注意的是，对于儿童和孕妇，治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行。同时，如果黑斑持续不消失或伴有其他症状，如牙痛、牙龈出血等，应及时复诊，以便进一步诊断和治疗。