左氧氟沙星和氧氟沙星都是人工合成的氟喹诺酮类抗菌药物，具有广谱抗菌作用，抗菌活性强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等有较强的抗菌活性。对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用，但二者也有一些差别，具体如下：
1.结构差别：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其结构中6位上有氟原子取代。
2.抗菌活性差别：左氧氟沙星的抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，对多数细菌的抗菌活性也优于氧氟沙星。
3.药代动力学差别：左氧氟沙星的吸收更迅速、完全，生物利用度更高，半衰期更长，排泄更缓慢。
4.适应症差别：左氧氟沙星的适应症较广，除用于治疗敏感菌引起的各种感染外，还可用于治疗支原体肺炎、沙眼衣原体感染等。氧氟沙星的适应症相对较窄，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、胆道等部位的感染。
5.不良反应差别：两者的不良反应相似，但左氧氟沙星的发生率略低于氧氟沙星。常见的不良反应包括胃肠道反应、头痛、眩晕等。此外，左氧氟沙星还可能引起光敏反应、关节痛、肌腱炎等不良反应。
6.用法用量差别：左氧氟沙星的剂量较小，一般为每日1次，每次1片或1支；氧氟沙星的剂量较大，一般为每日2次，每次1片或1支。
7.价格差别：左氧氟沙星的价格略高于氧氟沙星。
综上所述，左氧氟沙星和氧氟沙星的差别主要体现在结构、抗菌活性、药代动力学、适应症、不良反应、用法用量和价格等方面。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。