月经过后四天出血，可能是排卵期出血、内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起。
1.排卵期出血：两次月经中间，即排卵期，雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，即排卵期出血。出血量一般较少，可伴有轻微腹痛或腰酸。
2.内分泌紊乱：长期的精神压力过大、生活不规律、服用避孕药等，可能导致内分泌紊乱，从而引起月经不调，出现月经过后四天出血的情况。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，多为良性病变。息肉可能会导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。黏膜下肌瘤还可能会引起不规则阴道出血。
5.其他：子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈癌等也可能导致阴道出血。
如果月经过后四天出血持续时间较长或出血量较大，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。