一、可能的原因
（一）类风湿关节炎
发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而累及关节软骨和骨，引起关节疼痛、肿胀、畸形等。
年龄与性别因素：多见于30-50岁女性，女性发病率高于男性。早晨起来手指关节疼痛是其常见症状之一，且疼痛常持续30分钟以上甚至更长时间，同时可能伴有多个手指关节对称性受累，如双手的近端指间关节、掌指关节等。
生活方式关联：长期处于寒冷、潮湿环境或过度劳累等因素可能诱发或加重病情。
（二）骨关节炎
发病机制：是一种退行性关节疾病，主要是关节软骨磨损、骨质增生等导致关节结构改变和功能障碍。
年龄与性别因素：随着年龄增长发病率逐渐升高，女性在绝经后发病率增加更明显。手指关节的骨关节炎好发于远端指间关节等部位，早晨起来可能出现手指关节疼痛、僵硬，一般持续时间较短，数分钟至十几分钟即可缓解。
生活方式关联：手指关节过度使用，如长期从事手工劳动、频繁打字等，会增加患骨关节炎的风险。
（三）腱鞘炎
发病机制：手指长期快速活动、过度摩擦等引起腱鞘炎症，导致腱鞘增厚、狭窄，肌腱在腱鞘内滑动受阻。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，多见于手工劳动者、乐器演奏者等。早晨起来手指关节疼痛，活动后可稍有缓解，但频繁活动后又加重，疼痛部位多在掌指关节处，可触及硬结。
生活方式关联：长期重复性手部动作是主要诱因，如长时间玩手机游戏、长时间握持工具等。
二、应对措施
（一）非药物干预
休息与制动：减少手指关节的过度活动，让手指得到充分休息。例如，避免长时间打字、织毛衣等手部精细动作。对于腱鞘炎患者，必要时可使用夹板固定手指，限制其活动，促进炎症消退。
热敷：用温热的毛巾或热水袋对手指关节进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和僵硬感。对于类风湿关节炎患者，热敷有助于改善关节局部的血液供应，减轻炎症反应；骨关节炎患者热敷也能缓解疼痛症状。
康复锻炼：进行适度的手指关节康复锻炼，如缓慢屈伸手指、旋转手腕等动作。但要注意锻炼的强度和频率，避免过度锻炼加重关节损伤。康复锻炼可以增强手指周围肌肉力量，维持关节的灵活性，对于类风湿关节炎、骨关节炎等都有一定的益处。
（二）就医评估
如果早晨起来手指关节疼痛持续不缓解，或伴有手指关节肿胀、畸形、活动受限等症状，应及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及实验室检查（如类风湿因子、血沉、C反应蛋白、关节X线或磁共振成像等检查）来明确病因。例如，类风湿关节炎患者实验室检查可发现类风湿因子阳性、血沉增快、C反应蛋白升高等；骨关节炎患者X线检查可见关节间隙狭窄、骨质增生等表现；腱鞘炎患者通过体格检查可发现掌指关节处的硬结及压痛等。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童早晨起来手指关节疼痛相对少见，若出现这种情况，需考虑是否有外伤史、感染等因素。如无明显诱因出现手指关节疼痛，应及时就医，排查是否有幼年特发性关节炎等疾病。儿童患者在就医时要详细告知医生孩子的日常活动情况、有无外伤等，医生在检查时要轻柔操作，避免对儿童造成不必要的伤害。
（二）孕妇
孕妇早晨起来手指关节疼痛可能与孕期激素变化、水肿等因素有关。要注意休息，避免手指过度劳累。如果疼痛明显，就医时要告知医生怀孕的情况，医生在选择检查方法和治疗措施时会充分考虑对胎儿的影响。例如，尽量避免使用对胎儿有不良影响的药物，可优先采用非药物干预措施缓解疼痛。
（三）老年人
老年人早晨起来手指关节疼痛较常见，多与骨关节炎等退行性疾病有关。老年人行动相对不便，在进行康复锻炼时要注意安全，避免摔倒。同时，要密切关注病情变化，定期复诊，根据病情调整治疗方案。老年人的营养状况也很重要，要保证摄入足够的钙、维生素D等营养物质，以维持骨骼健康，减轻骨关节炎的症状。