宝宝后脑勺摔起一个包后的处理方法及是否需要就医的判断如下：
1.处理方法：
检查：检查宝宝的意识、呼吸、心跳等生命体征是否正常。如果宝宝出现昏迷、呕吐、抽搐等症状，应立即就医。
冷敷：在宝宝摔后的24-48小时内，用冰袋或冷毛巾冷敷包块，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
观察：密切观察宝宝的情况，包括包块的大小、颜色、是否变软、是否有呕吐、嗜睡、哭闹等异常症状。如果包块逐渐增大、变硬、变软、有波动感，或者宝宝出现异常症状，应及时就医。
2.是否需要就医：
一般情况：如果宝宝除了包块外，没有其他异常症状，精神状态良好，食欲正常，可以先观察24-48小时。如果包块没有明显变化，或者宝宝出现异常症状，应及时就医。
特殊情况：如果宝宝摔后出现昏迷、呕吐、抽搐、呼吸急促、面色苍白等异常症状，应立即就医。如果宝宝年龄较小，或者有颅脑损伤的高危因素，如早产、难产、出生时缺氧等，也应及时就医。
需要注意的是，以上只是一些一般的处理建议，如果家长对宝宝的情况感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。同时，在宝宝受伤后的24-48小时内，要密切观察宝宝的情况，确保宝宝的安全。