耳垂后面长了一个小硬包，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，中心部位可出现针头大脐孔样凹陷，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和角化物，有时可继发感染，出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，无需治疗；较大的囊肿或有感染时，需要手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤通常为单个或多个皮下局限性肿块，生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。一般无需治疗，若瘤体较大，影响美观或出现压迫症状时，可手术切除。
3.淋巴结肿大：头面部、口腔、耳部等部位的炎症或感染，可导致相应区域的淋巴结肿大，表现为淋巴结质地稍硬，压痛，可活动。一般随着原发病的治愈，淋巴结肿大会逐渐缩小或消失。如果淋巴结肿大持续不消退或进行性增大，需要进一步检查，以排除恶性肿瘤转移等可能。
4.其他原因：耳垂后面长小硬包还可能是表皮样囊肿、纤维瘤、软骨瘤、转移瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的年龄、症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断。如果发现耳垂后面长了小硬包，建议及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
儿童：儿童耳垂后面长小硬包，需要警惕是否有先天性疾病，如鳃裂囊肿、皮样囊肿等。这些疾病可能需要手术治疗，建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。
孕妇：孕妇发现耳垂后面长小硬包，需要谨慎处理。由于孕期激素水平的变化，可能会导致一些皮肤问题，但也不能忽视其他潜在的疾病。建议及时就医，告知医生怀孕情况，进行详细的检查和评估，根据医生的建议进行处理。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，耳垂后面长小硬包需要警惕是否有感染或肿瘤的可能。这些人群更容易发生感染和肿瘤，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，耳垂后面长小硬包可能是多种原因引起的，需要结合具体情况进行分析和处理。如果发现异常，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。