咳嗽晚上咳得厉害，可能与以下原因有关：
1.卧位因素：晚上睡觉时，人体平卧，痰液可能会反流刺激咽喉部，引起咳嗽。
2.环境因素：夜间环境相对安静，对咳嗽的敏感度增加；同时，夜间温度较低，冷空气刺激也可能引起咳嗽。
3.疾病因素：某些疾病在夜间可能会加重，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。
4.药物因素：某些止咳药物的作用时间较短，可能导致夜间咳嗽加重。
如果咳嗽严重影响生活质量，或伴有其他症状，如呼吸困难、发热等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持室内空气湿润，避免吸烟和接触刺激性物质，睡前避免进食过多，以免加重咳嗽。