孕39周小腹像来月经一样隐痛，可能是即将分娩的征兆，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.假宫缩：孕晚期可能会出现假宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，可使孕妇下腹发紧、发硬。
2.胎儿入盆：胎儿入盆后，可能会压迫子宫颈，引起子宫收缩，出现类似月经的隐痛。
3.其他原因：孕妇过度劳累、腹部受到撞击、性生活等，也可能引起子宫收缩，导致小腹隐痛。
如果小腹隐痛同时伴有以下情况，应立即就医：
1.阴道见红：阴道出现血性分泌物，可能是即将分娩的征兆。
2.破水：阴道突然流出清亮的液体，可能是胎膜早破，应立即躺下，抬高臀部，以防脐带脱垂。
3.胎动异常：胎动突然减少或频繁，可能是胎儿宫内缺氧的表现。
4.其他不适：如头痛、头晕、心慌、呼吸困难等。
孕39周已接近预产期，孕妇应注意观察胎动和宫缩情况，如有异常应及时就医。同时，应准备好住院所需的物品，一旦出现临产征兆，应立即前往医院待产。