大便时擦出血但不痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.内痔：内痔是肛门和直肠黏膜下的静脉丛曲张形成的柔软静脉团，通常不会引起疼痛，只有在便后出血或手纸上带血。建议改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、多饮水、适量运动等，同时可以使用痔疮膏等药物治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的纵行裂口，通常伴有疼痛和出血。但有时肛裂早期或症状较轻时，疼痛可能不明显。治疗方法包括保持大便通畅、局部使用止痛和促进愈合的药物、坐浴等。严重的肛裂可能需要手术治疗。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常也不会引起疼痛，只有在便后出血或手纸上带血。息肉可能会逐渐增大，甚至恶变，因此需要及时就医，医生可能会建议进行结肠镜检查和息肉切除。
4.其他原因：其他可能导致大便擦出血但不痛的原因包括直肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。这些疾病通常还会伴有其他症状，如腹泻、腹痛、黏液脓血便等。如果有这些症状，应及时就医，进行相关检查以明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，大便擦出血但不痛还可能有其他原因。对于任何持续或反复出现的大便出血症状，尤其是伴有其他异常症状或体征时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有肠道疾病家族史者、长期服用某些药物者等，大便擦出血更应引起重视，及时就医检查，以排除潜在的严重疾病。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。