肾上腺脑白质营养不良能活多久因人而异，主要与疾病类型、基因突变情况、治疗方法以及患者的身体状况等因素有关。以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.疾病类型：肾上腺脑白质营养不良主要有两种类型，分别是X-连锁肾上腺脑白质营养不良（X-ALD）和肾上腺脑白质营养不良（ALD）。X-ALD通常在儿童期或青春期发病，病情进展较快，预后相对较差；而ALD则可能在成年后发病，病情进展相对较慢，预后也相对较好。
2.基因突变情况：基因突变的类型和位置也会影响疾病的进展和预后。一些特定的基因突变可能与更严重的病情和较短的生存时间相关。
3.治疗方法：目前针对肾上腺脑白质营养不良的治疗方法主要包括对症治疗和基因治疗。对症治疗主要是针对症状进行缓解，如使用激素替代治疗、物理治疗等；基因治疗则是通过导入正常的基因来纠正基因突变，有望从根本上治疗疾病。早期诊断和及时治疗可以在一定程度上延长生存时间。
4.身体状况：患者的整体身体状况也会影响生存时间。其他健康问题，如免疫功能低下、感染等，可能会加速病情的进展。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，具体的生存时间还需要根据个体情况进行评估。对于肾上腺脑白质营养不良患者及其家属来说，早期诊断、积极治疗、定期随访以及保持良好的生活习惯都非常重要。同时，基因检测和遗传咨询也可以帮助患者和家属了解疾病的遗传风险，并做出相应的决策。如果怀疑或确诊肾上腺脑白质营养不良，建议及时咨询专业医生，以便获得更详细和个性化的建议。