下眼皮里面长疙瘩，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可表现为眼皮红肿、疼痛，疙瘩可能会逐渐变软、化脓。
2.霰粒肿：是由于睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，引起的一种无菌性慢性肉芽肿性炎症。可表现为眼皮内无痛性肿块，疙瘩较小者无明显不适，疙瘩较大者可能会有压迫感。
3.眼部肿瘤：如睑板腺癌、皮脂腺癌等，也可能会导致下眼皮里面长疙瘩，还可能伴有肿物表面溃破、出血、疼痛等症状。
4.其他：如结膜炎、角膜炎等眼部炎症，也可能会导致眼皮红肿、长疙瘩。
需要注意的是，不同原因引起的疙瘩，治疗方法也不同。如果疙瘩较小，无明显不适，可以先观察，注意眼部卫生，避免揉眼。如果疙瘩较大，或伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
此外，对于儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群，如果发现下眼皮里面长疙瘩，应更加重视，及时就医，以免延误病情。同时，在就医过程中，应注意避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免引起感染扩散。