右侧睾丸肿了并伴有疼痛，通常不能自愈，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。以下是对这个问题的具体分析：
1.引起右侧睾丸肿痛的原因有很多，常见的有：
睾丸炎和附睾炎：这是引起睾丸肿痛的常见原因，通常由细菌或病毒感染引起。
睾丸扭转：精索扭转也会导致睾丸肿痛，这是一种急症，需要及时治疗，否则可能导致睾丸坏死。
睾丸损伤：剧烈运动或外力撞击可能导致睾丸损伤，引起肿痛。
精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张，可导致睾丸坠胀、疼痛，部分患者还会出现阴囊潮湿等症状。
其他：阴囊炎、睾丸肿瘤等也可能导致睾丸肿痛。
2.治疗方法取决于病因：
睾丸炎和附睾炎：需要使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。如果形成脓肿，可能需要手术切开引流。
睾丸扭转：需要立即手术复位，以挽救睾丸功能。
睾丸损伤：根据损伤的程度进行治疗，轻度损伤可以休息、冷敷，严重的损伤可能需要手术修复。
精索静脉曲张：可以使用药物治疗，如迈之灵片等，也可以考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎术。
其他：阴囊炎需要使用抗生素治疗，睾丸肿瘤需要手术切除并进行化疗或放疗。
3.注意事项：
及时就医：睾丸肿痛可能是严重疾病的表现，如不及时治疗，可能会导致睾丸功能受损，甚至丧失生育能力。
避免剧烈运动：在治疗期间，应避免剧烈运动，以免加重病情。
注意休息：保持充足的睡眠，有助于身体恢复。
保持阴囊清洁：每天清洗阴囊，避免穿紧身裤，保持阴囊通风干燥。
定期复查：治疗后需要定期复查，以确保病情得到控制。
总之，右侧睾丸肿了并伴有疼痛，不能自愈，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，在治疗期间应注意休息，保持阴囊清洁，避免剧烈运动。如果治疗不及时，可能会导致严重的后果。