咽东西食道有异物感，医学上称之为“吞咽困难”。造成吞咽困难的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.食管疾病：食管炎、食管憩室、食管狭窄、食管癌等，这些疾病会导致食管管腔变窄，食物通过时受阻，引起吞咽困难。
2.神经肌肉疾病：重症肌无力、肌营养不良、多发性肌炎等，可影响食管和胃肠道的肌肉运动，导致吞咽困难。
3.系统性疾病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节病等，可累及食管平滑肌和神经，引起吞咽困难。
4.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会导致食管平滑肌松弛，引起吞咽困难。
5.心理因素：焦虑、抑郁、惊恐障碍等心理疾病，可能会引起吞咽障碍，导致吞咽困难。
吞咽困难的治疗方法因病因而异，主要包括以下几种：
1.药物治疗：针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗食管炎、使用免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮等。
2.手术治疗：对于食管疾病引起的吞咽困难，可能需要手术治疗，如食管扩张术、食管支架置入术、食管癌切除术等。
3.营养支持：对于吞咽困难严重的患者，需要通过鼻饲或静脉营养支持，以维持身体的营养需求。
4.心理治疗：对于心理因素引起的吞咽困难，需要进行心理治疗，如认知行为疗法、心理疏导等。
总之，吞咽困难可能是多种疾病的症状之一，如果出现吞咽困难，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。