月经好了四五天又有血，可能是以下原因导致的：
1.排卵期出血：如果出血量较少，持续时间较短，可能是排卵期出血。这是由于排卵后雌激素水平下降，引起子宫内膜部分脱落所致，一般无需特殊处理。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。常因炎症刺激、内分泌紊乱等因素引起。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致月经异常、腹部肿块、白带增多等症状。黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤更容易出现月经改变。
4.其他：如子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈癌等妇科疾病，也可能导致阴道出血。此外，内分泌失调、宫内节育器等因素也可能引起这种情况。
如果出现月经干净后又有阴道出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对月经异常有疑虑，建议咨询专业的妇科医生，以获得更准确的诊断和治疗建议。