手上长密密麻麻的小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手上出现小疙瘩、瘙痒。可能与过敏、遗传、环境等因素有关。建议避免接触过敏原，保持皮肤清洁、湿润，使用温和的护肤品。可外用糖皮质激素、润肤剂等药物治疗。严重者可口服抗组胺药。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的，常伴有水疱、脱屑、瘙痒。可通过接触传染。需注意个人卫生，保持手部清洁干燥。外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等。严重者可口服抗真菌药。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称性的水疱性皮肤病，常发生于手掌、手指侧面。与过敏、精神紧张、多汗等有关。避免接触刺激性物质，保持手部凉爽。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素等药物。瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：接触某些化学物质、过敏原等可引起接触性皮炎，导致手上起疙瘩、瘙痒。需避免接触过敏原，使用抗过敏药物治疗。
5.其他原因：疥疮、扁平苔藓、毛发苔藓等也可能导致手上长疙瘩、瘙痒。
如果手上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意以下几点：
1.避免搔抓，以免加重症状、感染或留下疤痕。
2.不要自行使用偏方或药物，以免加重病情。
3.注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起手上长疙瘩、瘙痒的原因较多，且某些情况可能较为严重，因此在出现这种症状时，最好及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。尤其是对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，更应重视。