人流后第五天开始出鲜血，可能是以下原因引起：
1.子宫收缩不良：人流后子宫需要收缩以止血，如果子宫收缩不良，就会导致出血时间延长。
2.宫腔残留：人流术后可能会有少量的胎膜残留，导致子宫收缩不良，引起出血。
3.感染：人流术后如果不注意个人卫生，容易引起感染，导致子宫内膜炎等疾病，从而引起出血。
4.其他：人流术后过度劳累、情绪波动、性生活等也可能导致出血。
需要注意的是，人流后第五天开始出鲜血可能是正常的，但也可能是异常情况，需要及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，人流后需要注意休息，避免过度劳累，保持个人卫生，避免性生活，注意观察出血情况，如果出血量过多、出血时间过长或伴有其他不适症状，应及时就医。