口腔局部因素
龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内会有食物残渣滞留，经细菌发酵分解，产生异味。例如，当牙齿的窝沟点隙处有龋损，食物容易嵌塞其中，若未及时清理，细菌就会利用食物残渣代谢产生有臭味的物质。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁意识相对较弱，患龋齿导致口腔异味的情况较为常见；成年人若口腔卫生维护不佳，也可能出现龋齿相关的口腔异味。
牙周炎：牙周炎患者的牙周袋内存在大量的菌斑、牙石，细菌滋生繁殖，会产生硫化氢等有臭味的代谢产物。同时，牙周炎会导致牙龈出血、化脓等情况，进一步加重异味。吸烟的成年人患牙周炎的风险较高，且更容易出现明显的口腔异味；妊娠期女性由于体内激素水平变化，也容易患妊娠期牙龈炎、牙周炎，从而引发口腔异味。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围的牙龈组织容易发生炎症，形成盲袋，盲袋内积存食物残渣和细菌，引发感染，产生异味。青少年在智齿萌出阶段较易出现智齿冠周炎导致的口腔异味；免疫力低下的人群，如糖尿病患者血糖控制不佳时，也容易反复发生智齿冠周炎，出现口腔异味。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出物、坏死组织等，细菌在局部繁殖，产生异味。对于儿童来说，因外伤、缺乏维生素等原因导致的口腔溃疡也较为常见；老年人由于口腔黏膜抵抗力下降，更容易发生口腔溃疡且恢复相对较慢，异味持续时间可能较长。
全身系统性疾病
消化系统疾病
-胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能紊乱，食物在胃内停留时间延长，发酵产生异味，可通过食管反流至口腔，导致口腔有异味。长期饮食不规律、精神压力大的人群易患胃炎、胃溃疡；患有幽门螺杆菌感染的患者，幽门螺杆菌在胃内代谢产生的物质也可能通过口腔呼出异味。老年人胃肠功能本身逐渐衰退，若有上述不良因素影响，更易出现因消化系统疾病导致的口腔异味。
-消化不良：进食过多不易消化的食物，或胃肠蠕动功能减弱，食物不能及时消化吸收，在胃肠道内发酵产生气体，部分气体可从口腔排出，引起异味。儿童饮食无节制，一次性进食过多零食等易出现消化不良；肥胖的成年人由于胃肠负担重，也较易发生消化不良相关的口腔异味。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎，鼻窦内的脓性分泌物倒流至口腔，会产生异味。儿童由于鼻窦发育尚不完善，上呼吸道感染后容易引发鼻窦炎；老年人鼻腔黏膜萎缩，鼻窦引流不畅，也容易出现鼻窦炎相关的口腔异味。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体代谢紊乱，可出现酮症酸中毒，呼出的气体有烂苹果味，同时口腔内由于高血糖环境利于细菌滋生，也会有异味。糖尿病患者需要严格控制血糖，否则不仅口腔异味问题难以改善，还会加重全身病情；妊娠期糖尿病女性也需密切关注血糖情况，预防口腔异味等并发症。
其他因素
不良生活习惯
-吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，且吸烟会损害口腔黏膜和牙齿，影响口腔卫生，长期吸烟的人牙齿发黄、发黑，口腔内常有烟臭味。吸烟者无论年龄大小，口腔异味往往较为顽固；青少年吸烟还会对口腔健康造成更为严重的长远影响。
-饮酒：大量饮酒后，酒精在口腔内残留，且酒精会影响口腔唾液分泌，唾液有清洁口腔的作用，唾液分泌减少会导致口腔自洁能力下降，从而出现异味。成年人社交场合中过量饮酒较常见，容易引发口腔异味；老年人肝脏代谢功能减退，饮酒后更易出现口腔异味且恢复时间长。
-长期不刷牙或刷牙方法不正确：不刷牙会使食物残渣、菌斑在口腔内长时间堆积，细菌大量繁殖产生异味。儿童需要家长督促刷牙，若家长未能尽到责任，儿童易出现因口腔清洁不佳导致的异味；成年人若工作繁忙等原因忽视口腔清洁，也会出现口腔异味问题，正确的巴氏刷牙法能有效清洁牙齿，若刷牙方法不正确则清洁效果差，易引发异味。