慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括肺泡壁弹性纤维正常。
一、病理改变包含的方面
慢性阻塞性肺气肿病理改变包括终末细支气管远端气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大。还表现为肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍。
二、涉及的其他病理情况
同时会有肺泡壁毛细血管受压，血流量减少，肺组织营养障碍。也会出现肺内细小动脉痉挛等改变。
三、与不包括情况的区分
而肺泡壁弹性纤维正常不属于慢性阻塞性肺气肿的病理改变，慢性阻塞性肺气肿是破坏了肺泡壁弹性纤维等导致一系列病理变化。
对于特殊人群，比如老年慢性阻塞性肺气肿患者，要更注重日常呼吸功能的维护，因为其肺功能本身就相对较弱，病理改变影响呼吸功能，更需关注肺部状态变化，及时采取合适措施维持呼吸健康。