慢性阻塞性肺气肿的病理改变通常包括终末细支气管远端气腔扩张、肺泡壁破坏等，而一般不包括肺泡壁增厚。
一、关于肺泡壁增厚非病理改变
慢性阻塞性肺气肿主要是肺泡过度充气、扩张，导致肺泡壁破坏，而非肺泡壁增厚。正常肺泡壁结构在肺气肿时被破坏，出现断裂等情况。
二、与气腔扩张等的区别
它的病理改变以终末细支气管远端气腔永久性扩张、弹性减退为主要特征，和肺泡壁增厚这种情况无关，肺泡壁增厚不是其病理改变表现。
三、对疾病发展的影响角度
从疾病发展来看，肺气肿的病理变化围绕气腔的异常扩张与肺泡壁的破坏展开，肺泡壁增厚不符合其病理改变的范畴，不会出现在慢性阻塞性肺气肿的病理改变当中。