总是喘不上气来咳嗽，可能是以下原因引起：
1.呼吸道疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核等，这些疾病会导致气道狭窄或肺部感染，引起咳嗽和喘不上气来的症状。
2.心脏疾病：如心力衰竭、心律失常等，心脏功能不全时，肺部淤血也会导致咳嗽和喘不上气来。
3.过敏：对某些过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等过敏，会引起气道炎症和痉挛，导致咳嗽和喘不上气来。
4.神经因素：如焦虑、抑郁等心理因素，可能导致自主神经功能紊乱，引起咳嗽和喘不上气来。
5.其他：胃食管反流病、胸廓畸形等也可能导致类似症状。
如果经常出现喘不上气来咳嗽的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肺功能检查、胸部X线或CT检查、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持室内空气流通，避免接触过敏原。在医生的指导下，可以使用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏药物等进行治疗。如果有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，也应积极治疗。