一、舌苔厚白且有齿痕的成因
（一）脾虚湿盛
成因：中医认为，脾主运化，若脾虚，则运化水湿的功能减弱，水湿内停，上泛于舌，就会出现舌苔厚白且有齿痕的情况。例如，长期饮食不规律，过食生冷油腻食物，损伤脾胃功能；或过度劳累、思虑过度等，也会导致脾虚湿盛。从现代医学角度看，可能与胃肠功能紊乱、消化吸收不良等有关，胃肠功能异常会影响水液代谢及营养物质的运化吸收，进而表现为舌苔异常。
不同人群表现：儿童若存在脾虚湿盛，可能与先天脾胃功能较弱，或喂养不当有关，如婴幼儿时期过早添加辅食、过量喂养等；女性在经期、孕期或产后，由于身体气血变化，也较易出现脾虚湿盛，表现为舌苔厚白有齿痕；老年人脾胃功能本身逐渐衰退，更容易因各种因素导致脾虚湿盛。
（二）寒湿困脾
成因：外感寒湿之邪，或久居潮湿环境，寒湿之邪侵袭人体，困阻脾脏，影响脾的正常功能，导致水湿内停，出现舌苔厚白且有齿痕。比如，冬季受寒，或夏季长时间处于空调房间、吹风扇等，感受寒湿之邪。
不同人群表现：儿童若长时间处于寒冷潮湿的环境中，如穿着过少、居住环境潮湿等，易受寒湿之邪侵袭；女性在经期若不注意保暖，接触寒湿之邪，也可能出现寒湿困脾；老年人阳气相对不足，对寒湿之邪的抵御能力较弱，更易因寒湿困脾出现舌苔异常。
二、相关检查与诊断
（一）中医望诊
中医师通过观察舌苔的颜色、厚薄、润燥以及舌体的形态等，如厚白苔、齿痕舌等表现，结合患者的症状、病史等进行综合判断，初步确定是否存在脾虚湿盛或寒湿困脾等情况。
（二）西医相关检查
一般会进行血常规、肝肾功能、胃肠镜等检查，以排除是否存在胃肠道疾病、肝胆疾病等导致胃肠功能紊乱、消化吸收异常的情况。例如，胃肠镜检查可以直接观察胃肠道黏膜的情况，了解是否有炎症、溃疡等病变，从而辅助判断舌苔异常的原因。
三、非药物干预措施
（一）饮食调理
脾虚湿盛者：宜食用健脾利湿的食物，如山药、薏米、芡实、白扁豆等。可将薏米、芡实煮粥食用，山药可炒菜或炖汤。避免食用生冷油腻、辛辣刺激食物，如冷饮、油炸食品、辣椒等，这些食物会加重脾胃负担，影响脾胃功能。儿童饮食上要注意定时定量，避免挑食、偏食；女性经期、孕期要特别注意饮食温热，避免寒凉食物；老年人饮食宜清淡易消化，可适当增加健脾食物的摄入。
寒湿困脾者：宜食用温热散寒、祛湿的食物，如生姜、葱白、桂圆、羊肉等。可饮用生姜红糖水，食用羊肉汤等。避免食用寒凉食物，如冰淇淋、生鱼片等，以免加重寒湿之邪。儿童要注意根据季节增减衣物，饮食上避免过多食用寒凉水果等；女性经期要避免接触冷水，不吃寒凉食物；老年人要注意保暖，尤其是腹部、脚部的保暖，饮食中可适当增加温热食物。
（二）生活方式调整
作息规律：保持充足的睡眠，一般成年人每天保证7-8小时的睡眠时间，儿童需要更多的睡眠时间，婴幼儿一般需12-14小时，学龄儿童需10-12小时。良好的作息有助于脾胃功能的恢复，因为睡眠时身体处于修复状态，脾胃也能得到休息和调养。
适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进气血流通，增强脾胃功能。儿童可在家长陪同下进行适合的户外活动，如玩耍、跳绳等；女性可根据自身情况选择适合的运动方式，如瑜伽、慢跑等；老年人可选择温和的运动，如八段锦等，避免剧烈运动。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现舌苔厚白有齿痕时，家长要特别注意其饮食喂养，避免过度喂养或喂养不当。要保证儿童饮食营养均衡，多食用易消化、健脾的食物。同时，要注意儿童的保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免受寒。儿童的运动要适度，避免过度劳累。
（二）女性
经期女性要注意保暖，避免接触寒湿之邪，保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪波动。孕期和产后女性要注重饮食调养，保证充足的营养摄入，同时注意休息，可在医生指导下适当进行产后康复锻炼。
（三）老年人
老年人要注意饮食的温热、易消化，避免食用生冷、油腻、刺激性食物。生活中要注意保暖，尤其是腹部、脚部的保暖，可适当增加衣物。适度进行轻柔的运动，如散步等，避免剧烈运动导致身体不适。定期进行体检，及时发现和处理可能存在的健康问题。