小孩咳嗽时可以服用依托红霉素颗粒，但需注意以下几点：
1.适用性：依托红霉素颗粒属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的各种感染，如肺炎、扁桃体炎、咽炎等。对于支原体、衣原体感染引起的肺炎或支气管炎，该药也有较好的疗效。但如果小孩的咳嗽是由病毒感染、过敏等原因引起的，服用依托红霉素颗粒则无效。
2.用药剂量：小孩的体重、年龄、病情等因素都会影响用药剂量，因此需要按照医生的建议服用。一般来说，小孩的用药剂量是根据体重计算的，因此在用药前需要准确测量小孩的体重。
3.用药时间：依托红霉素颗粒需要在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。一般来说，小孩需要连续服用5-10天，具体用药时间需要根据病情而定。
4.不良反应：服用依托红霉素颗粒可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。如果不良反应较轻，可以继续服用药物；如果不良反应较严重，需要及时停药，并咨询医生的意见。
5.药物相互作用：依托红霉素颗粒可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。因此，在服用依托红霉素颗粒期间，需要告知医生小孩正在服用的其他药物。
6.注意事项：在服用依托红霉素颗粒期间，需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，需要注意小孩的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
总之，小孩咳嗽时可以服用依托红霉素颗粒，但需要在医生的指导下使用。同时，需要注意用药剂量、用药时间、不良反应等问题，避免出现不良反应。如果小孩的咳嗽症状加重或持续时间较长，需要及时就医，以便调整治疗方案。