小孩服用依托红霉素颗粒，需按体重计算，一日按体重20-30mg/kg，分3-4次服用。具体如下：
1.年龄1-3岁，体重10-15kg，一次0.1-0.15g，一日3-4次；
2.年龄3-5岁，体重16-21kg，一次0.15-0.2g，一日3-4次；
3.年龄5-12岁，体重22-27kg，一次0.2-0.3g，一日3-4次。
需注意，依托红霉素颗粒作为抗生素类药物，应在医生的指导下使用，严格按照医嘱的剂量和时间服用，不要自行增减剂量或改变服用频率。同时，服用该药物期间，可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等，也可能会出现皮肤反应，如皮疹、瘙痒等。如果出现严重不适或过敏反应，应及时停药并就医。此外，该药与其他药物可能会发生相互作用，因此在服用期间如需使用其他药物，应先咨询医生或药师。