月经前十几天小腹疼痛，可能是以下原因导致，而不一定是怀孕：
1.经前期综合征：在月经来潮前，女性体内的激素水平会发生变化，可能会引起腹部不适、乳房胀痛、头痛等症状。这种情况通常会在月经来潮后自然缓解。
2.排卵痛：在排卵期，卵子从卵巢中排出，可能会导致一侧下腹部疼痛，通常持续1-2天，可伴有少量阴道出血。这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
3.其他：盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病也可能导致小腹疼痛。此外，过度劳累、情绪紧张、食用生冷食物等也可能引起腹部不适。
如果小腹疼痛持续时间较长或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。
需要注意的是，怀孕早期也可能出现小腹疼痛，但通常伴有停经、恶心、呕吐等症状。如果怀疑自己怀孕，可以进行早孕检测或就医检查。
对于女性来说，保持良好的生活习惯和饮食习惯，注意腹部保暖，避免过度劳累和紧张，有助于缓解腹部不适。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。