乙肝大三阳患者可以生孩子，但需要注意以下几点。
一、进行全面的肝功能检查和乙肝病毒DNA检测。
如果肝功能正常，乙肝病毒DNA载量较低，一般可以正常怀孕。如果肝功能异常或乙肝病毒DNA载量较高，需要先进行治疗，待肝功能恢复正常或病毒载量降低后再考虑怀孕。
二、在医生的指导下选择合适的怀孕时机。
如果正在使用抗病毒药物治疗乙肝，需要在医生的指导下停药或换药，尽量减少药物对胎儿的影响。如果肝功能异常，需要先保肝治疗，待肝功能恢复正常后再怀孕。
三、孕期需要密切监测肝功能和乙肝病毒载量。
建议在孕期定期进行肝功能检查和乙肝病毒DNA检测，以及时发现异常情况并采取相应的措施。如果肝功能异常或乙肝病毒载量升高，需要及时就医，医生可能会根据具体情况调整治疗方案。
四、分娩时应告知医生自己的乙肝病史。
医生会根据情况采取相应的措施，如在新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的母婴传播。
五、产后需要注意休息和饮食。
避免过度劳累，保证充足的睡眠和营养，同时注意个人卫生，避免传染给他人。
总之，乙肝大三阳患者可以生孩子，但需要在医生的指导下进行全面的评估和管理，以确保母婴安全。如果对乙肝病毒的母婴传播有疑问，建议咨询专业的肝病科医生或妇产科医生。