假性近视和真性近视的区别主要在于近视的性质和原因。以下是它们的主要区别：
1.近视性质：
假性近视：眼球在调节静止的状态下，来自5米以外的平等光线经过眼的屈光后，焦点恰好落在视网膜上，能形成清晰的像，这种屈光状态称为正视。若眼球在不同的调节状态下，不能在视网膜上形成清晰的像，称为屈光不正。屈光不正则包括近视、远视和散光。假性近视是在看远处物体时还有部分调节作用参加。
真性近视：是指眼睛辨认近视物体的能力低于正常，裸眼视力低于1.0。真性近视是眼睛发生的器质性改变，很难自我调整恢复。真性近视可通过配镜（隐形眼镜、框架眼镜）或屈光手术矫正视力。
2.近视原因：
假性近视：多发生于青少年，在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕、目眩、视力不稳定等假性近视现象。这种现象持续发展下去，眼外肌对眼球施加压力，眼内压也开始升高，眼轴变长，形成真正的近视。
真性近视：确切的发病原因仍在研究中，可能与多种因素有关，主要包括环境因素和遗传因素。
环境因素：长期近距离用眼、照明不足、阅读姿势不良、车厢内阅读、持续阅读时间过长、字体过小或模糊不清等可促使近视的发生。
遗传因素：高度近视具有一定的遗传性，常染色体隐性遗传多见。双亲均为高度近视者，子女发病的概率较高；双亲中一方为高度近视者，子女发病的概率为5%；双亲均无高度近视者，子女发病的概率较低。
3.恢复情况：
假性近视：通过散瞳验光可以确诊。这是一种可逆性近视，如能早期发现，及时采取措施，注意用眼卫生，使睫状肌放松，视力可以恢复正常。
真性近视：眼轴已经变长，是不可逆转的，视力不能恢复正常。
需要注意的是，假性近视和真性近视之间并没有绝对的界限，有时两者可能同时存在。因此，如果怀疑有近视问题，应及时就医，进行散瞳验光等检查，以确定近视的类型和程度，并采取相应的治疗措施。
此外，对于青少年来说，预防近视的发生和发展非常重要。保持良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，有助于减少近视的发生。如果已经出现近视，应定期进行眼科检查，及时更换眼镜，以避免近视度数的进一步加深。同时，对于高度近视患者，还应注意定期进行眼底检查，以预防视网膜病变等并发症的发生。
总之，假性近视和真性近视的区别在于近视的性质和原因，治疗和恢复情况也不同。及时就医，采取正确的治疗措施，对于保护视力非常重要。