脑白质缺血灶不一定是脑梗。脑梗是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。而脑白质缺血灶是一种影像学表现，通常在头颅磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等检查中发现。
脑白质缺血灶的形成原因主要有以下几点：
1.血管因素：脑白质的血管比灰质的血管更脆弱，容易受到高血压、高血脂、糖尿病等疾病的影响，导致血管狭窄或闭塞，从而引起脑白质缺血。
2.炎症因素：自身免疫性疾病、感染等因素可能导致脑白质炎症，进而引起缺血灶的形成。
3.遗传因素：某些基因突变或家族性疾病可能导致脑白质缺血灶的发生。
4.其他因素：头部外伤、中毒、缺氧等也可能引起脑白质缺血灶。
脑白质缺血灶的症状取决于缺血灶的部位和大小。一些患者可能没有任何症状，而另一些患者可能出现记忆力下降、注意力不集中、情绪波动、行走困难等症状。
对于发现脑白质缺血灶的患者，医生通常会进行进一步的检查，如磁共振血管造影（MRA）、脑血管造影等，以确定缺血灶的原因和严重程度。同时，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，使用抗血小板药物、他汀类药物等进行治疗。
需要注意的是，脑白质缺血灶并不一定意味着一定会发展为脑梗，但需要引起重视，积极治疗，以预防脑梗的发生。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等，对于预防脑白质缺血灶的发生也非常重要。