脖子两侧长小疙瘩，可能是以下原因引起：1.淋巴结肿大：感染：细菌、病毒、真菌等感染可导致淋巴结肿大，从而在脖子两侧出现小疙瘩。此外，还可能伴有疼痛、红肿等症状
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，可导致免疫系统异常，攻击自身组织，引起淋巴结肿大
恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤可累及淋巴结，导致脖子两侧长小疙瘩。此外，还可能伴有其他部位的淋巴结肿大、发热、体重下降等症状。2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌旺盛：如果皮脂腺分泌过多，导管堵塞，可导致皮脂在皮下堆积，形成皮脂腺囊肿。通常表现为皮下圆形肿物，表面光滑，无明显压痛
感染：皮脂腺囊肿容易感染，形成脓肿，此时肿物会红肿、疼痛。3.脂肪瘤：脂肪代谢异常：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，与脂肪代谢异常有关。通常表现为皮下圆形或椭圆形肿物，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。4.其他：桥本甲状腺炎：可导致甲状腺肿大，有时也会在脖子两侧摸到小疙瘩
甲状舌管囊肿：是一种先天性疾病，由于甲状舌管未完全闭合，导致分泌物潴留，形成囊肿。通常位于颈前区，表现为圆形肿物，边界清楚，无明显压痛。如果脖子两侧长小疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行相关检查，如血常规、B超、CT等，以明确病因，并给予相应的治疗。