胃穿孔是较为严重的急腹症，若不及时处理，可能引发严重后果，如腹腔感染、休克等，但及时治疗可改善预后。
一、穿孔小且及时治疗
若胃穿孔较小，且能在早期被发现并接受治疗，通过禁食、胃肠减压、抗感染等措施，多数患者可恢复，对身体的长期影响相对较小。这种情况常见于平时胃基础状况较好，穿孔后能迅速就医的人群。
二、穿孔大或延误治疗
当胃穿孔较大时，胃内消化液等大量流入腹腔，会很快引起严重的腹膜炎。患者会出现剧烈腹痛、发热、腹肌紧张等表现，若延误治疗，可能导致感染性休克，危及生命。有长期胃溃疡病史、未规律治疗的人群更容易出现这种严重情况。
三、老年人群体情况
老年患者胃穿孔时可能症状不典型，容易被忽视。老年人身体机能衰退，对感染等的耐受能力差，病情进展可能更快，治疗难度相对较大，需要更加密切的观察和精心护理。
四、合并基础疾病者
本身有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者发生胃穿孔，会增加治疗的复杂性。基础疾病可能影响身体对手术等治疗措施的耐受，也会影响术后恢复，需要综合考虑基础疾病情况制定治疗方案。